ÿWPC®  ‘8UTÏž§ãsŒ qÂŽiè½eJôÁbÏ‚+év(Îâ&+¦”¾bhqÊÍ¡@'®»ˆØÜN¦¨—EÝ`èúœ±óvî8¡|×5UR¸Û\#Ž— ?eEþR?¹ìÃ…fc xN{ý ª^>ç8~y`L¶\J c¼-„F¸>2dk¥2bn;¡1Ú6Í…–Í ô U[Øå‡ |½ ’E½g¨ËEV€˜]Œi†–ql¿1·ËE ´OzYΖÆFVo–~rÔ­ %?Ó¡ޱ¯Z=P*¿+<â[_çÅ4 +6=2î"ZI/CÚÈÂëÇ>gœÇ•#,¶"Å e–K¢  ì° ¯$˜5­dÛ ñÁÄʰùååF{þ{eòÀJ»rA`Pï˜{Kb0 X Š(§ÒAºg[QȈ˜6‡jð}BYŠš÷kä…∨%hZnw.v/‹O±Jö5ØQ`ÒÊK¹–¿™®[òŸŸ÷³ðk÷[’øoá¸xs»¦¨˜–%ù]Šÿm\w¯K…$¸J¶NµãÕ¬`å1þÙï?´«aÿÄWßd¾5%,.ÙŽ11ZF]„zShKr<uüïöä[À;8nÚ`<'††íUQ>ˆÆ 0nÈ 0<6 B-r DCŸ Bâ D3ÿ C2 B*L D3vUJ©UBó D+5 ` 0¶p #É& UNï %= MC (G No ^ q w} 4 • m— ô\  `‹&Times New Roman'  RLegal Aid Society of Milwaukee, Inc.R0Legal Aid Society of Milwaukee, Inc. .   <ÿÿ:Default ParaÔ€ôôôÔÔ€XXXÔ<ÿÿ:Footnote Ref)Hairline d7Hairlinedxd d'ÿÿdxd ÿÿÿd&ÿÿ* d d 'þÿdxd³˜kIA`‹2WP TypographicSymbols³"Ë•A`‹*WP IconicSymbolsA'dxd#|x(Ž«?$¡¡ÒX°ÒÒX°ÒÔ..ÔÔ  ÔÔ  ÔÓ  ÓÔ€X}GXXXÔÔ€X}GXXX}GÔ˜\\10.26.29.2\LaserJet 5Ü,,,,Ü0(ÖÃ9 Z‹6Times New Roman RegularXG½U>ó DbÇ:0ô§ÿU‹ÿÀÀÀÝ ƒ«?!ÝÒX°ÒÒX°ÒÔ..ÔÔ  ÔÔ  ÔÓ  ÓÔ€X}›XXXÔÔ€X}›XXX}›ÔÝ  ÝÔ_ÔÒÂXÒÒÂXÒÑw°ÑÑ  ÑÓ èÓÓ   ÓÓ  ÓÑаÑÑK€(€XwKÑÓ pÓÓK€ (€XwKÓÓE1ÈX°` ¸ hÀpÈ xÐ (#°œXEÓò ò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð … ÐÓ èÓÓ pÓÓ  ÓÓE1XX°` ¸ hÀpÈ xÐ (#ÈXŽXEÓÔ€„W¤„XX}›Ô€€€€€€€LEGAL€AID€SOCIETY€OF€MILWAUKEE,€INC.Ô€X}›X„„W¤ÔÐ kô Ѐ€€€€Ô€¼S¹»XX}›ÔClient€Intake€FormÔ€X}›X»¼S¹ÔÐ ÄM ÐÓ pÓÓ  Ó€€€DATE:€€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó,€201òò€€€€€€ó óóóÐ ÐY ÐÓ pÓWeb€Version€Ô_Ô022111Ô_ÔÐ ¶? ÐÓK€ (€Xª3KÓÓ€Óà  àà r àà Ê àà " àà z àà Ò àÌÓ€ÓFirst€Name:€€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€€€MI:òò€€€€€€€€€óó€€€Last€Name:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ô€&Å.%XX}›ÔóóÐ -¶ ÐÌOther€Names€Youððve€Used:Ô€X}›X%&Å.Ô€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€€€€€€Ô€&Å.%XX}›ÔName€of€Spouse/PartnerÔ€X}›X%&Å.Ô:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€Ð æ o  Ðà  àà r àà Ê àà " à€€€€Ô€¼S¹»XX}›ÔòòÔ‡X}›X.¼S¹Ô(i.e.,€maiden€name)Ô#†¼S¹»àX}›x#ÔòòòòóóóóÔ€X}›X¤¼S¹ÔóóÐ Ì U  ÐÓfæÓMarital€Status:€Ô€„W¤„XX}›ÔÔ€ „£Ä„„„W¤ÔÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒX„ „£ÄÔÔ€X}›XX XIƒÔ€Ô€&Å.%XX}›ÔmarriedÔ€X}›X%&Å.Ô€€€€Ô€„W¤„XX}›ÔÔ€ „£Ä„„„W¤ÔÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒX„ „£ÄÔÔ€X}›XX XIƒÔ€Ô€&Å.%XX}›ÔdivorcedÔ€X}›X%&Å.Ô€€€€Ô€„W¤„XX}›ÔÔ€ „£Ä„„„W¤ÔÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒX„ „£ÄÔÔ€X}›XX XIƒÔ€Ô€&Å.%XX}›ÔseparatedÔ€X}›X%&Å.Ô€€€€Ô€„W¤„XX}›ÔÔ€ „£Ä„„„W¤ÔÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒX„ „£ÄÔÔ€X}›XX XIƒÔ€Ô€&Å.%XX}›ÔwidowedÔ€X}›X%&Å.Ô€€€Ô€„W¤„XX}›ÔÔ€ „£Ä„„„W¤ÔÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒX„ „£ÄÔÔ€X}›XX XIƒÔ€Ô€&Å.%XX}›ÔsingleÔ€X}›X%&Å.Ô€€€Ô€„W¤„XX}›ÔÔ€ „£Ä„„„W¤ÔÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒX„ „£ÄÔÔ€X}›XX XIƒÔ€Ô€&Å.%XX}›ÔotherÔ€X}›X%&Å.Ôòò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óóÐ ² ;  ÐÌÓfæÓHousehold€Size:òò€€€€€€€€€€€óóà " à€€à z à€€€Number€of€Adults:òò€€€€€€€€€€€€€óóà Ú à€€€€€€€à 2 à€€€€€€€€€€€Number€of€Children:òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óóÐ •   ÐÌÓ€ÓÓÌL€ÓNames€and€Ô_ÔBirthdatesÔ_Ô€of€Children:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð aê  Ѐ€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð ‹ Ѐ€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óóÐ µ> ÐÓ€ÌLßÓÌAddress:òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€€€Zip€Code:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð 8Á ÐÓ€ÓóóÓÌLÓBirth€Date:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€Sex:òò€€€€€€€€€€€€óó€€€€€€€€Race:òòà0 ‚ àÔ€„W¤„hX}›Ô€€€€Asian€€€€€€€€€€€Black€€€€€€€€€€€€€Hispanic€€€€€€€€€€Native€American€Ð‘‚&‚& ÐÓ Ó€€€€€€€Unknown€€€€€€€€€€€€€Whiteà0 : àOtheróóÔ€ÂÑg„„W¤ÔлD: &: & ÐÓÌL`ÓÓ ÓÓ€ÓÔ‡&Å.%ÂÂÑgÔTelephone:€Home:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€€€Work:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óóà Š à€Message:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ô#†ÂÑgÂ%&Å.#ÔóóÐ ÈQ ÐÓ€ÓÌÔ‡&Å.%ÂÂÑgÔÔ_ÔSSNÔ_Ô:€òò€€€€€€€€€€€€€€„€€€€€€€€€€€€„€€€€€€€€€€€€€€óó€€€€€€€€€€€€€Income:€òò$€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó€/monthÔ#†ÂÑgÂ%&Å.F#ÔÔ‡&Å.%ÂÂÑgÔ€à0 2 à€€€€€Source:Ô#†ÂÑgÂ%&Å.#Ô€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ô€Š¹ÞˆÂÂÑgÔóóòòа92&2& ÐÓ pÓÓ€ÓÔ€¼S¹»†Š¹ÞÔ€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ô‡½I¤¼S¹Ôòòóó(i.e.,€wages,€SSI,€UC,€W„2,€child€support)òòóóÔ#†¼S¹»ð½IV#ÔÔ€X}›X¤¼S¹ÔóóÐ ƒ  ÐÓ pÓÓ€ÓÔ‡&Å.%XX}›ÔOther€Household€Income:€òò$€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óó/monthà * à€€€€€à ‚ àà Ú àà0 2 à€€€€€Source:€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ô#†X}›X%&Å.%#ÔóóÐtý2&2& Ðà  àà r àà Ê àà " àà z àà Ò àà * àà ‚ àà Ú àà 2 àÔ‡ôÂlòXX}›Ô€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€(i.e.,€Ô_ÔchildÔ‡ ôs´òòôÂlÔð= ðÔ#†ôÂlòò ôs´#ÔsÔ_Ô€SSI,€Ô_ÔrelativeÔ‡ ôs´òòôÂlÔð= ðÔ#†ôÂlòò ôs´‡#ÔsÔ_Ô€wages)Ð GÐ ÐHealth€Insurance:€òòà Ê àà " àà z àà Ò àóóÐ ‘  ÐÔ#†X}›XòôÂlÃ#ÔÓ ÓÔ€¼S¹»XX}›ÔÔ‡ôÂlò»¼S¹Ô€€€€€€€€€€à " àà z àà Ò àà * àà ‚ àà Ú àà 2 àà Š à€€€€€€€€€òòÔ#†¼S¹»,ôÂl§#ÔÔ€X}›X¤¼S¹ÔóóÐ ÇP! ÐÓ ÓÓK€(€X°9****KÓò òÌWho€told€you€about€us?ó óà " àÔ€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔÔ_Ôð‘ ðÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòòAdvertisementÔ_Ôà * àÔ€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔóóÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòò€Private€Attorneyà 2 àÔ€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔóóÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòò€Former€Clientà : àÔ€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔóóÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòò€CourtÐ –# ÐÓ ` ÓÔ€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔóóÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòò€Friendà Ò àÔ€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔóóÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòò€Legal€Action€of€Wisconsin€€€€€Ô€èâÞçXX}›ÔÔ€ èççèâÞÔóóÔ_Ôð‘ ðÔ_ÔÔ€ XIƒXç èÔÔ€X}›XX XIƒÔòò€Other:óóòò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óóÐ ì u$ ÐÓ ` Óò òÌDescribe€your€legal€problem:€ó óòòà z àà Ò àà * àà ‚ àà Ú àà 2 àà Š àà â à€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð (#±!& ÐÌ€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð ô$}#( ÐÌ€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€Ð À&I%* ÐÌ€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€òòóóÐ Œ(', ÐÓ  ÓÔ€&Å.%àX}›Ôò òI€am€asking€for€an€attorney€from€the€Legal€Aid€Society€to€represent€me€because€I€am€not€able€to€pay€forÐ r)û'- Ða€private€attorney.€€All€of€the€information€on€this€application€is€true€and€complete.€€I€agree€to€informÐ E*Î(. Ðmy€attorney€of€any€change€in€my€financial€situation.€€I€understand€that€if€my€financial€situation€changes,Ð +¡)/ ÐI€may€no€longer€be€financially€eligible€for€Legal€Aid€Society€services.Ô€ÂÑg¶&Å.Ôóó€Ô€&Å.%ÂÂÑgÔ€òòI€understand€that€no€legalÐ ë+t*0 Ðassistance€will€be€provided€after€todayððs€initial€consultation€without€either€a€written€retainerÐ ¾,G+1 Ðagreement€or€a€letter€confirming€the€services€to€be€provided.€€€€€óóó óÐ ‘-,2 ÐÓ  Ó€à  àà r àà Ê àà0 " àà0z " &" &àà0Òz &z &àÐd.í,3Ò&Ò& Ðà  àà0 r àà0Êr&r&àà0" Ê&Ê&àà0z " &" &àà0Òz &z &à€€€€€€€€€€€€€€Ô€X}›X%&Å.ÔYour€Signature:Ô€ÂÑgÂXX}›Ô€òò€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€óóÔ€X}›XÂÂÑgÔ€€